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30 de julio de 2015

Proteina C - Reactiva no es específica de ninguna enfermedad.

La proteína C-reactiva (PCR) es una proteína producida por el hígado en respuesta a la inflamación (proteína de fase aguda) y es molécula importante para la inmunidad innata del huésped.

El rol fisiológico de esta proteína es unirse a la fosfocolina, expresada en la superficie de las células moribundas o muertas, y a algunos tipos de bacterias, con el fin de activar el sistema del complemento (uno de los componentes fundamentales de la conocida respuesta inmunitaria defensiva ante un agente hostil)
Se piensa que colabora con el complemento ligándose a células extrañas y dañadas y facilitando la fagocitosis realizada por los macrófagos, que expresan un receptor para la PCR.

La proteína C-reactiva es un examen general para verificar si hay una inflamación en algún lugar del cuerpo. No es un examen específico; es decir, puede revelar que usted tiene una inflamación en alguna parte del cuerpo, pero no puede señalar la localización exacta. 
 
Se debe ordenar este examen para:
  • Verificar exacerbaciones de enfermedades inflamatorias como artritis reumatoidea, lupus o vasculitis, etc
  • Determinar si un antinflamatorio está funcionando para tratar una enfermedad o afección.

Significado de los resultados anormales

Un examen positivo significa que la persona tiene inflamación en algun sitio del cuerpo, lo cual puede deberse a una variedad de afecciones diferentes, incluyendo:
  • Cáncer
  • Enfermedad del tejido conectivo
  • Ataque cardíaco
  • Infección, sobre todo bacterianas.
  • Enfermedad intestinal inflamatoria
  • Lupus
  • Neumonía neumocócica
  • Artritis reumatoidea
  • Fiebre reumática
  • Tuberculosis
Los resultados positivos de PCR también ocurren durante la segunda mitad del embarazo o con el uso de pastillas anticonceptivas (anticonceptivos orales).

Referencias:
Ridker PM, Libby P. Risk Factors for Atherothrombotic Disease. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, eds.Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine

12 de julio de 2015

Antihistaminicos de 2da y 3ra generación.

Grupo de medicamentos muy usados en el tratamiento de las enfermedades alérgicas.
Los antihistamínicos de segunda generación son medicamentos mucho más selectivos para los receptores H1 periféricos y no tanto para los receptores colinérgicos e histaminérgicos del Sistema Nervioso Central. Esta selectividad reduce considerablemente las reacciones adversas, sobre todo los efectos sedantes en comparación con los de primera generación, aunque siguen proporcionando el alivio eficaz de los trastornos alérgicos. Algunos antihistamínicos de segunda generación son:
  • Por vía sistémica: acrivastina, astemizola, cetirizina, loratadina, mizolastina, terfenadina y fexofenadina.
  • Por vía tópica: azelastina, levocabastina, olopatadina.
Los antihistamínicos de tercera generación son enantiómeros activos (levocetirizina) o metabolitos (desloratadina y fexofenadina) derivados de los de segunda generación. Su objetivo es aumentar la eficacia sobre los síntomas alérgicos a la vez que se disminuyen las reacciones adversas. Por ejemplo, la fexofenadina presenta un menor riesgo de producir arritmia cardíaca que la terfenadina. Sin embargo, hay escasa evidencia de alguna ventaja de la levocetirizina o la desloratadina en comparación con la cetirizina y la loratadina respectivamente.  

A continuación mostramos los dos mas usados en el contexto actual.


 












Dosis: 
Niños de 2 a 6 años: 2,5 mL (2,5 mg) dos veces al día.
Niños de 6 a 12 años: 5 mL (5 mg) dos veces al día.
Adultos y niños a partir de 12 años: 10 mL (10 mg) o 1 comprimido una vez al día.





Dosis:  
Adultos y niños mayores de 12 años: 10 ml de loratadina (10 mg) o 1 comprimido una vez por dia. 
No administrar mas de 10 ml o 1 comprimido en 24 horas.
Niños de 2 a 12 años: Peso corporal debajo de 30 Kg: 5 ml (5 mg) de loratadina una vez por dia. 
No administrar mais de 5 ml en 24 horas.
Peso corporal mayor de 30 Kg: 10 ml (10 mg) de loratadina uma vez por dia. No administrar mas de 10 ml em 24 horas.


Tambien les dejo una tabla con otros presentes en el mercado pero de menor uso.